Верховная Рада Украины утвердила Общегосударственную программу развития первичной медико-санитарной помощи на основах семейной медицины на период с 2010 до 2012 года
Соответствующим законом украинский парламент утвердил Общегосударственную программу развития первичной медико-санитарной помощи на основах семейной медицины на период с 2010 до 2012 года.
Необходимость принятия этого документа была вызвана высокими показателями смертности среди лиц трудоспособного возраста, высоким процентом старения населения, ярко выраженным неравенством в доступности медицинской помощи, прежде всего наблюдающейся в сельской местности.
Изучив мировой опыт и осознавая ответственность за существенные проблемы в системе здравоохранения, Минздрав Украины предлагает направить основные усилия на развитие первичной медицинской помощи на основах общей практики — семейной медицины, которая является одним из главных приоритетов развития национальных систем здравоохранения, особенно в условиях дефицита финансовых ресурсов.
По мнению специалистов, на уровне учреждений первичного звена начинают и заканчивают лечение до 90% пациентов и требуют до 30% финансовых ресурсов здравоохранения.
Экономическим основанием для определения приоритета в развитии первичной медико-санитарной помощи является стоимость обслуживания одного случая предоставления помощи на первичном уровне, которая в 7-8 раз меньше, чем на вторичном, и 20 раз меньше, чем на третичном уровне.
Перераспределение нагрузки в сторону первичной медико-санитарной помощи позволит увеличить ресурсное наполнение одного случая оказания помощи в условиях специализированных и высокоспециализированных учреждениях здравоохранения и уменьшить дефицит финансовых ресурсов отрасли здравоохранения в целом.
По словам главврача Украины Василия Князевича, на сегодняшний день, первичной медико-санитарной помощи в Украине свойственны системные недостатки, обусловливающие ограниченность ее роли в оказании помощи, недостаточное влияние на здоровье граждан, а значит низкой эффективности системы здравоохранения в целом.
В Украине первичная медико-санитарная помощь представлена довольно раздробленными структурами, которые в подавляющем большинстве функционально, организационно и финансово соединены со специализированной амбулаторной помощью. В отечественных учреждениях первичного звена начинают и заканчивают лечение лишь до 30% пациентов в городах и до 50% пациентов в сельской местности. Удельный вес расходов на содержание учреждений (подразделений) здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, составляет менее 10% от общего объема расходов на здравоохранение, что, несмотря на неудовлетворительный уровень материально-технического обеспечения указанных структур, является крайне недостаточным.
Поэтому, главной целью Программы является обеспечение снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности населения путем формирования и налаживания эффективного функционирования системы предоставления населению доступной и высококачественной первичной медико-санитарной помощи с преимущественным внедрением принципов семейной медицины.
Источником финансирования Программы является государственный бюджет Украины, бюджеты местных органов исполнительной власти, а также другие источники, не запрещенные действующим законодательством.
Проект Программы был согласован в установленном порядке без замечаний и с замечаниями, которые учтены (37 субъектами из 37). В Программе учтены замечания Минфина, Минюста, Минрегионстроя.
Выполнение принятой Программы даст возможность:
— Способствовать повышению эффективности работы учреждений здравоохранения, преодолению неблагоприятных демографических тенденций;
— Увеличить удельный вес медицинских услуг, оказываемых врачами общей практики — семейными врачами, ежегодно на 7-10% с тем, чтобы этот показатель составлял 85-90% в городах и 95-100% в сельской местности;
— Сформировать систему предоставления населению доступных и высококачественных медицинских услуг на принципах семейной медицины, что обеспечит уменьшение потребности в дорогостоящих видах медицинской помощи;
— Создать условия для полномасштабной реализации принципа организации и координации врачом семейной медицины предоставления пациентам специализированной и стационарной медицинской помощи;
— Увеличить удельный вес медицинских услуг на принципах семейной медицины, которые являются достаточно эффективными и заканчиваются на уровне амбулаторно-поликлинической помощи, ежегодно на 5-7% с тем, чтобы этот показатель составлял 50-60% в городской и 65-80% в сельской местности.
